霉菌性阴道炎反复发作,怎么才能彻底治愈?

时间:2023-12-15 12:33       来源: 未知

患者: 患者女,27岁,以前身体状况良好。此次病情,感觉下体又不舒服,阴道口有点痒,还有一点白带 1,今年2月份查出此病,在当地医院治疗,一直都用双唑泰软膏和硝呋太尔制霉素阴道软复方这两种药,外加克痒舒洗液,效果还好。(没用口服药) 2.药停一周左右就又复发了。 3.这样陆陆续续用药一直到5月底就没用了,6月1号来月经,干净后去复查说好了,可现在又不舒服了。 您能否给点治疗建议?

患者:补充一下:我6月7号去医院检查白带。检查结果:清洁度2,滴虫和霉菌未找到,过氧化氢酶:阴性,唾液酸苷酶:阴性,白细胞酯酶:阴性,葡萄糖醛酸苷酶:阴性,凝固酶:结果是±,参考值,阴性

患者:今天我去医院又检查下白带,结果有霉菌。医生给开的药:复方沙棘粒油栓和克痒舒。请问这药管用吗?她还让我用碳酸氢钠溶液洗洗,月经干净后再用药一个疗程。请问还需继续用吗 ?非常期望您的回复

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您在今天做白带检查到有“霉菌”的话,就是患“霉菌性阴道炎”。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有疗效。

在用完10天的阴道栓后,就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了,买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。

在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

患者:很感谢您的回复,我会按您说的试试

患者:再麻烦下您,我这几天肛门周围发白,痒,还有灼烧感。是不是被霉菌感染到了?怎么办?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:如果您担心是感染“霉菌”的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查肛门周围的皮肤有没有皮肤病。

患者:您好区大夫,感谢您的回复。我是去政府办的医院,想重新换药治疗霉菌,可是医生说本医院不卖达克宁栓剂,克霉唑栓剂就一种还是进口的,四十多元一盒,一个疗程的那种。她的意思是还让我用以前的我用那几种药。

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:在一个城市里面这么多“政府办的三甲医院”,难道您一定要找那位没有办法治愈您的霉菌性阴道炎的“医生”就诊开药吗?!难道您不会换另一所医院看吗?!唉!

患者:嗯 ,明白。多谢!有问题再向您咨询

患者:区大夫您好,我按您的说法已经用完10天的药了,现在是用完药第六天,但是这几天要来月经了,白带有点黄,量很少,偶尔还有点痒。这是怎么回事呢?我还没有去复查白带,想等月经干净后再去。可以吗?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:月经来了的话,可以推迟到来月经完全干净后在复查白带,但是,在月经期要将每天更换下来的内裤拿到太阳底下晒干才穿。

患者:非常感谢您的回复

患者:区大夫又来麻烦您了,我月经刚干净有3天,本来想去复查下白带的,我想先咨询下您,我发现这几天又有白带了,豆腐渣样贴在阴道壁上,而且阴道口有时候痒有时候不痒,小便还有点痛。如果又感染霉菌的话,我需要做哪几项检查呢?麻烦您了,现在很想要小孩,可这病始终没治好,急啊

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:要确定是否是“霉菌感染”的话,只需要做“白带常规”检查就可以确定的了!建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊检查。

患者:很感谢您的回复

患者:区大夫,我今天去查了,有霉菌。我感觉我上次用克霉唑片没多大效果。外阴一直红红的,阴道内不舒服。是不是我用这药不怎么好?还是换别的药?

患者:麻烦您了,还有个问题,我老公也被感染了,该用什么药来治疗呢?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:您可以换另一种抗霉菌的阴道栓(例如咪康唑阴道栓)治疗。您的丈夫要到政府办的医院,最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊治疗。

患者:很感谢您的回复,有问题在咨询您。麻烦您了。

患者:区医生,我想问一下,我以前在阴道给药时就发现,阴道内左侧一指深处有个圆圆滑滑的肉疙瘩,有大拇指大小,右侧没有,也没有什么异常反应。有点担心,因为也不懂。这是宫颈凸起吗?还是正常情况?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:您所提及的“肉疙瘩”是您的子宫颈,是人体的正常器官。

患者:哦 谢谢您了 又麻烦您了

患者:区大夫我今天检查白带,其中 PH 4.8 白细胞脂酶+过氧化氢酶+其它都是阴性,请问这是什么意思?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:因为您做的白带没有检查到“致病菌”,所以您所提供的检查的结果都是提示您现在没有患“阴道炎”,也无须再用药。

患者:哦 很感谢这段时间区大夫的回复 麻烦您了 很感谢 有问题的话会再咨询您

患者:区大夫您好,最近几天我感觉外阴发红,而且阴唇内侧有一排小疙瘩发痒,白带少,有点发黄,阴道内不痒。请问怎么回事?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:如果您“外阴发红,而且阴唇内侧有一排小疙瘩发痒”的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查。如果确定没有患阴道炎的话,就无须使用任何的药物进行“治疗”,只需要每天用温水香皂清洗干净外阴部和小阴唇就行。

患者:谢谢区大夫,我去医院检查下

患者:区大夫,真不好意思又来麻烦您了,上次我说的外阴发红,阴唇变肿后,接下来没几天就有豆腐渣样的白带,检查结果还是霉菌阴道炎。经过用药后就好了。可是我这病老是复发,而且间隔时间短就一两个月就又复发了。我很想怀孕,可是老这样也不容易怀孕,每次我都信心满足想这个月我的病治愈了,下个月就可以试着怀孕了,但是到了下个月月底时候,他又复发了。我现在都烦死了,很苦恼。因为这病都拖了很长时间了,家里人急,我更急。再次麻烦您了,请您帮帮我。 您的方法我也使用过,效果也很好,可我这病复发率太高了。您的文章我也看了很多遍,也很信任您。是不是我这个有点严重? 现在这几天感觉外阴又开始发红了,阴道内不痒,基本没什么白带。难道是因为我的月经快来了吗?请您给我点建议,我该做哪几项全面的妇科检查?或者应该怎么做?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您在怀疑自己又再患霉菌性阴道炎的时候,必须到医院检查白带,确定是在白带里面检查到有霉菌或霉菌孢子的时候才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。您的丈夫

在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!

在用完10天的阴道栓后,就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了,买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。

建议您的丈夫到政府办的医院,最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查外生殖器有没有真菌感染。

患者:谢谢您区大夫,我这次就是外阴潮红,偶尔会痒,还有阴唇变肿。阴道内没什么异常感觉。是不外阴皮肤感染了?我丈夫上次去医院查的,那医生就看了一下,说没什么,然后开了一瓶药水洗洗。还有这霉菌会引起膀胱炎吗?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:霉菌不会引起“膀胱炎”!如果您做了白带检查确定是没有患霉菌性阴道炎的话,就无须使用药物进行治疗。

患者:嗯,好的。很感谢您的回复。

患者:区大夫,我昨天去查了白带。报告如下:清洁度3,霉菌找到,其他都是阴性。我昨天用了一粒硝酸咪康唑栓,但是天没有流出药物,怎么回事?还有就是外阴发红,其他没什么感觉。

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:塞进阴道内的药物是不会”流出“的!不要庸人自扰!患霉菌性阴道炎的话,外阴部也会”发炎“的!

患者:哦,很感谢您区大夫。您我素不相识,却一直很耐心地回答我这么多问题。真心地谢谢您。我还有个问题,上周我突然出现尿频,尿急,甚至还出现血尿,腰部酸痛。当时我马上去医院检查,医生说尿液检验单和我所描述的情况不一致,意思是说检验单结果没什么,后来开了点消炎药给我。药名:头孢克肟胶囊,热淋清颗粒。医生讲根据我说的情况像是膀胱炎。区大夫,如果我有膀胱炎,需要吃什么药治疗好呢?上次药吃完了,停药四五天后,又突然出现这种情况。

患者:上次尿检报告单:颜色,淡黄色 ;红细胞0,参考值0-1;红细胞定量3,参考值0-24;白细胞0,参考值0-1;白细胞定量14,参考值0-30;上皮细胞0,参考值0-3;上皮细胞定量4,参考值0-8;小圆上皮细胞1,参考值0-3;细菌定量490,参考值0-3324;电导率2.1;阴血2+;尿胆原+—;比重1.010;维生素C,0其他都是阴性

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的“尿频,尿急,甚至还出现血尿,腰部酸痛”是提示您患“急性尿路感染”,当然,“膀胱炎”也是属于尿路感染,您可以按照给您看病的医生开的药物治疗一周就行。

患者:很谢谢区大夫的回复

患者:区大夫,请您救救我。我这个是每个月都复发一次,是在月经来之前的几天。我之前按照您说的方式做的,效果很好,可是一到月经来了,霉菌也就来了。您说我这是怎么了?可以方便和您通电话吗?

患者:区大夫,我这个是属于用药过度吗?我是每个月都用药的,而且是在复发后去医院检查有霉菌才用药的。我需要停药一段时间吗?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:您要通电话的话,您要通过网站的“电话咨询”联系进行。检查的奥白带里面有霉菌或霉菌孢子的话,就需要进行治疗,治愈了霉菌性阴道炎后就无须再使用任何的药物进行治疗。

患者:嗯,谢谢区大夫。

患者:区大夫,您好,新年快乐!我想咨询您三个问题。 1:在2012年我患霉菌阴道炎,一直都反反复复。我发现只要同房过后没几天就会复发,然后我就带我老公去医院检查,医生说他没问题,我就不明白了,这是什么原因呢? 2:我最近一年月经量少,09年人流过一次。月经三天就干净了,颜色鲜红,有时刚来第一天颜色是咖啡色,但很准时。如果我在当月喝了益母草颗粒,月经就来的多些,是不是受凉了?用不用去医院检查下?我怕影响怀孕。 3:月经量少会影响怀孕吗?我在排卵期时白带颜色透明,量多,大概两三天这样子。

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:回复1:建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊看看是否是外阴部患皮癣。如果您做了检查确定是没有患外阴部的皮肤病的话,

治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。

在用完10天的阴道栓后,就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了,买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。

在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

回复2:和3:您所提及的情况是属于正常的情况,无须专门的“治疗”。

患者:多谢区大夫的回答,我会去医院检查下的。再次感谢您!

患者:区大夫,我去医院检查了外阴没有皮肤病。今天感觉白带多,偶尔会痒,去检查了白带,结果是清洁度2,滴虫,霉菌未见,过氧化氢酶加号,白细胞酯酶加号,凝固酶加号,其他都是阴性。医生说阴道还有炎症。 因为想尽快怀孕,又做了B超。结果是:子宫位置后,长度46.4宽度43.7厚度36.0mm 卵巢左17.4×22.3×15.2mm 右22.5×26.7×24.3mm 内膜6.3mm 卵泡 左:7—8枚后位小于9.1mm 右:一枚 14.7×16.5×16.2mm 我是3月17号来的月经, 检查结果有异常吗?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:您所提供的做B超检查的报告写得文字是提示您没有异常的情况。只要您做白带是没有检查到“致病菌(例如霉菌、线索细胞等)”就算是检查到“过氧化氢酶加号,白细胞酯酶加号,凝固酶加号”但是没有患阴道炎。其实,您做的白带检查到“清洁度2度”就是属于完全正常的白带的“清洁度”,无须使用任何的药物“治疗”,否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

患者:多谢区大夫的回复,很感谢您。这我就安心了。祝自己好孕吧!

患者:区大夫,子宫后位怎样才能容易怀孕?我感觉我不容易怀孕,每次都有在排卵期同房的。

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:子宫的“位置”是不会影响怀孕的,子宫是“后位”还是“前位”是天生的,无法在怀孕前改变的。如果您希望尽快怀孕的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”或“生殖助孕科”的专家医生就诊。

患者:嗯,谢谢区大夫的回复。很感谢您。

患者:区大夫,您好!我以前有霉菌性阴道炎,按照您的方法治疗,已经有大海两个月时间没复发了。但近两天下面又不舒服了,我老公没有任何症状(以前一起治疗康复的),因为我们想要个孩子嘛,我想向您咨询下,是不是怀孕的话也会突然复发(因为现在还没能确定是否怀孕)?如果是因为怀孕而复发的话,该如何治疗控制?

广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

区煦东大夫给您的回复:怀孕了与是否会复发(其实是属于重新感染)霉菌性阴道炎是没有关联的。如果您自觉自己的白带有异常的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做一次白带检查就能确定白带有没有问题,何必“提心吊胆”。


参考资料